Posterior Tibial Tendon Nedir?
Posterior tibial tendon yetmezliği (PTTD), ayak kemerini destekleyen en önemli tendon olan tibialis posterior tendonunun dejenerasyonu ve yetmezliğidir. "Erişkin edinilmiş düz taban" olarak da bilinir.
Tibialis posterior kası, iç ayak tabanı kemerini yukarı çeken ve ayak bilekli içe doğru (inversiyona) çeken primer kastır. Bu tendonun hasarı kemer çökmesine ve progresif düz taban deformitesine yol açar.
Belirtiler
- İç topuk ve ayak bileği ağrısı: Tendon boyunca
- Ayakta yüksek kaldırım zor: Tek topuk yükseltme testi pozitif
- Kemer çöküşü: Zamanla progresif
- Ayak dışa dönüşü: Too many toes sign
- Yürüyüşte yorulma: Uzun yürüyüşte belirgin
- Şişlik: İç topuk arkasında
Nedenler
- Aşırı pronasyon: Kronik tendon gerilmesi
- Orta yaş ve obezite: Tendon yüklenmesi artar
- Hipertansiyon ve steroid kullanımı: Tendon zayıflığı
- Ani aktivite artışı: Akut tendon zorlanması
- Travma: Direkt tendon hasarı
- Romatoid artrit: Sistemik tendon tutulumu
Tedavi
1. Dijital Ayak Analizi
Kemer yüksekliği, pronasyon derecesi ve tendon boyunca yüklenme değerlendirilir.
2. Yoğun Destekli PTTD Tabanlığı
- Derin topuk kabı (UCBL tipi): Rearfoot kontrolü
- Medial kama: Pronasyonu kısıtlar
- Yüksek kemer desteği: Tibialis posterior yükünü azaltır
3. Evre Bazlı Tedavi
- Evre 1: Tabanlık + istirahat + fizik tedavi
- Evre 2: Sabit yürüme botu + tabanlık
- Evre 3-4: Ortopedi değerlendirmesi
Önemli Bilgi
PTTD ilerleyici bir hastalıktır. Erken evre en iyi konservatif tedaviye yanıt verir. Gecikmiş tedavide kemik deformitesi gelişebilir.
Ücretsiz Ayak Analizi
ORTHOGEZ'de ayak analizi ücretsizdir. Posterior Tibial Tendon şikayetiniz için hemen randevu alın.
Sıkça Sorulan Sorular
PTTD nasıl teşhis edilir?
Tek topuk yükseltme testi, too many toes sign ve MR görüntüleme ile teşhis konur.
Posterior tibial tendon için hangi tabanlık kullanılır?
Derin topuk kabı ve medial kama içeren, rearfoot kontrollü UCBL tipi tabanlıklar en etkili seçenektir.
PTTD ameliyatsız iyileşir mi?
Evre 1 ve 2'de konservatif tedavi başarılı sonuç verir. Evre 3-4'te cerrahi değerlendirme gerekir.